L'exosquelette de marche, pour transformer la vie des personnes à mobilité réduite
Projet du Professeur Manuella FOURNIER
Spécialiste en médecine physique et de réadaptation
CONTEXTE : Le service de médecine physique et de réadaptation (MPR) se situe à l’hôpital de l’Archet 1. Dirigé par le Pr Manuella Fournier, il est constitué de plusieurs unités distinctes de Soins de Suite et de Réadaptation adaptées à la gravité du handicap : unité de soins aux cérébrolésés lourds (USCL), unités d’hospitalisation complète (comprenant 2 unités spécialisées respectivement dans la prise en charge des affections du système nerveux et des affections de l’appareil locomoteur) et l’unité d’hôpital de jour.
Les équipes du service prennent en charge chaque année en moyenne 1.800 patients, dont 300 sont hospitalisés. Chaque patient bénéficie d’un projet thérapeutique et social personnalisé. La prise en charge du patient est complète, pour une récupération tant physique que psychologique.
Souhaitant rester à la pointe de l’innovation et soucieux de toujours améliorer le bien-être des patients, l’équipe a pour objectif d’optimiser la prise en charge des patients présentant un déficit majeur plus ou moins étendu.
LE PROJET : L’exosquelette sera utilisé pour des patients présentant une atteinte des fonctions de la verticalisation et de la marche (voire un déficit associé des membres supérieurs) causée par une atteinte neurologique centrale cérébrale ou de la moelle épinière, ou par une atteinte du système nerveux périphérique entraînant un déficit partiel ou total des membres inférieurs et du tronc.
La rééducation précoce dans les atteintes neurologiques centrales (cérébrales et médullaires) est reconnue pour améliorer la récupération, d’autant plus qu’elle est intensive car favorise la plasticité neuronale. Ceci est actuellement permis par le développement de technologies robotisées, qui viennent en complément de la rééducation classique et qui assurent une prise en charge en sécurité à la fois pour le patient et pour le thérapeute.
OBJECTIFS : Grâce à l’acquisition de cet exosquelette, le service souhaite favoriser la récupération par une rééducation intensive des membres inférieurs, mais aussi globale, et notamment du tronc. En effet, l’immobilisation et l’absence de verticalisation ont un retentissement défavorable majeur global pour le patient :
› Détérioration de la qualité de vie perçue ;
› Troubles de la thymie, désinsertion sociale, professionnelle ;
› Déminéralisation osseuse, ostéoporose, qui sont des facteurs aggravant les douleurs et sources de fractures osseuses ;
› Enraidissement articulaire, rétractions tendineuses, involution fibreuse des masses musculaires entraînant des déformations orthopédiques elles-mêmes source de douleurs ;
› Trouble du transit intestinal et de l’élimination urinaire ;
› Atteintes cutanées (du simple point de pression à l’escarre et le risque de surinfection) ;
› Troubles respiratoires par défaut de mobilisation thoracique et de recrutement alvéolaire, encombrement broncho pulmonaire.
Ces éléments non contrôlés majorent le risque de voir apparaître des complications de décubitus et notamment le risque d’accidents thromboemboliques, de douleurs mécaniques et neuropathiques, une aggravation du pronostic fonctionnel voire une remise en question du pronostic vital.
Effets attendus :
› Pour les patients : accélération et amélioration de la récupération ; diminution des complications liées à l’immobilité ; amélioration globale de la santé ; amélioration de la qualité de vie perçue.
› Pour les soignants : meilleur service rendu aux patients ; diminution du risque d’accident de travail par trouble musculosquelettique.
BÉNÉFICIAIRES : Les bénéficiaires du projet sont avant tout les patients du service de médecine physique et de réadaptation du CHU de Nice.
Les bénéficiaires indirects du projet sont également les professionnels médicaux et soignants du service de Médecine Physique et de Réadaptation. En effet, l’acquisition d’un équipement à la pointe provoquera une vraie émulation dans le service.
INNOVATION : L’exosquelette de conception française se situe à la pointe de l’innovation et de la recherche avec 2 objectifs : la rééducation de la marche mais aussi l’autonomie de déplacement.
Le Centre Hospitalier Universitaire de Nice met au coeur de son projet d’établissement l’excellence, et mise pour cela sur l’expertise de ses professionnels de santé et sur la spécialisation de ses plateaux techniques pour prodiguer des soins de qualité et favoriser l’innovation. C’est pour cette raison qu’il souhaite soutenir le projet d’acquisition d’un exosquelette sur le plateau technique de son service de médecine physique et de réadaptation.
BUDGET RECHERCHÉ : 187 520 euros
Spécialiste en médecine physique et de réadaptation
CONTEXTE : Le service de médecine physique et de réadaptation (MPR) se situe à l’hôpital de l’Archet 1. Dirigé par le Pr Manuella Fournier, il est constitué de plusieurs unités distinctes de Soins de Suite et de Réadaptation adaptées à la gravité du handicap : unité de soins aux cérébrolésés lourds (USCL), unités d’hospitalisation complète (comprenant 2 unités spécialisées respectivement dans la prise en charge des affections du système nerveux et des affections de l’appareil locomoteur) et l’unité d’hôpital de jour.
Les équipes du service prennent en charge chaque année en moyenne 1.800 patients, dont 300 sont hospitalisés. Chaque patient bénéficie d’un projet thérapeutique et social personnalisé. La prise en charge du patient est complète, pour une récupération tant physique que psychologique.
Souhaitant rester à la pointe de l’innovation et soucieux de toujours améliorer le bien-être des patients, l’équipe a pour objectif d’optimiser la prise en charge des patients présentant un déficit majeur plus ou moins étendu.
LE PROJET : L’exosquelette sera utilisé pour des patients présentant une atteinte des fonctions de la verticalisation et de la marche (voire un déficit associé des membres supérieurs) causée par une atteinte neurologique centrale cérébrale ou de la moelle épinière, ou par une atteinte du système nerveux périphérique entraînant un déficit partiel ou total des membres inférieurs et du tronc.
La rééducation précoce dans les atteintes neurologiques centrales (cérébrales et médullaires) est reconnue pour améliorer la récupération, d’autant plus qu’elle est intensive car favorise la plasticité neuronale. Ceci est actuellement permis par le développement de technologies robotisées, qui viennent en complément de la rééducation classique et qui assurent une prise en charge en sécurité à la fois pour le patient et pour le thérapeute.
OBJECTIFS : Grâce à l’acquisition de cet exosquelette, le service souhaite favoriser la récupération par une rééducation intensive des membres inférieurs, mais aussi globale, et notamment du tronc. En effet, l’immobilisation et l’absence de verticalisation ont un retentissement défavorable majeur global pour le patient :
› Détérioration de la qualité de vie perçue ;
› Troubles de la thymie, désinsertion sociale, professionnelle ;
› Déminéralisation osseuse, ostéoporose, qui sont des facteurs aggravant les douleurs et sources de fractures osseuses ;
› Enraidissement articulaire, rétractions tendineuses, involution fibreuse des masses musculaires entraînant des déformations orthopédiques elles-mêmes source de douleurs ;
› Trouble du transit intestinal et de l’élimination urinaire ;
› Atteintes cutanées (du simple point de pression à l’escarre et le risque de surinfection) ;
› Troubles respiratoires par défaut de mobilisation thoracique et de recrutement alvéolaire, encombrement broncho pulmonaire.
Ces éléments non contrôlés majorent le risque de voir apparaître des complications de décubitus et notamment le risque d’accidents thromboemboliques, de douleurs mécaniques et neuropathiques, une aggravation du pronostic fonctionnel voire une remise en question du pronostic vital.
Effets attendus :
› Pour les patients : accélération et amélioration de la récupération ; diminution des complications liées à l’immobilité ; amélioration globale de la santé ; amélioration de la qualité de vie perçue.
› Pour les soignants : meilleur service rendu aux patients ; diminution du risque d’accident de travail par trouble musculosquelettique.
BÉNÉFICIAIRES : Les bénéficiaires du projet sont avant tout les patients du service de médecine physique et de réadaptation du CHU de Nice.
Les bénéficiaires indirects du projet sont également les professionnels médicaux et soignants du service de Médecine Physique et de Réadaptation. En effet, l’acquisition d’un équipement à la pointe provoquera une vraie émulation dans le service.
INNOVATION : L’exosquelette de conception française se situe à la pointe de l’innovation et de la recherche avec 2 objectifs : la rééducation de la marche mais aussi l’autonomie de déplacement.
Le Centre Hospitalier Universitaire de Nice met au coeur de son projet d’établissement l’excellence, et mise pour cela sur l’expertise de ses professionnels de santé et sur la spécialisation de ses plateaux techniques pour prodiguer des soins de qualité et favoriser l’innovation. C’est pour cette raison qu’il souhaite soutenir le projet d’acquisition d’un exosquelette sur le plateau technique de son service de médecine physique et de réadaptation.
BUDGET RECHERCHÉ : 187 520 euros